Inventaire et description des modalités de remise de matériel d’injection stérile en milieu carcéral en Suisse : Situation en 2016

Introduction : Les consommatrices et consommateurs de drogue par voie intraveineuse se retrouvent fréquemment en prison où ils tendent à poursuivre leur consommation. Au vu des prévalences élevées d’infection par le VIH et le VHC, la réduction des risques est indiquée ; elle passe notamment par la remise de matériel d’injection stérile (RMIS). L’objectif est également de respecter le principe « d’équivalence des soins » entre ce qui est proposé en dehors de la prison et à l’intérieur. La nouvelle loi sur les épidémies (LEp) et de son ordonnance (OEp) met l’accent sur cet objectif. Sa récente entrée en vigueur va inciter les établissements pénitentiaires à questionner leurs pratiques en la matière. Dans ce contexte, l’Office fédéral de la Santé publique (OFSP) a mandaté l’Institut universitaire de médecine sociale et préventive (IUMSP) de Lausanne pour faire un inventaire et une description des modalités de RMIS en vigueur dans les prisons suisses en 2016. Repères historiques : En 1992 la Suisse fait oeuvre de pionnière. Un médecin pénitentiaire prend l’initiative de remettre du matériel d’injection stérile aux détenus. Peu de temps après, un projet pilote soutenu par l’OFSP voit le jour à la prison pour femmes de Hindelbank où six distributeurs de seringues sont mis à disposition des détenues. La mise en oeuvre de ce projet pilote se passe sans difficulté et permet de conclure à la faisabilité et à l’utilité de mettre à disposition des détenu-e-s du matériel d’injection stérile. En 2001, sept établissements en Suisse proposent du matériel d’injection stérile aux détenu-e-s consommatrices et consommateurs de substances psychoactives par injection ; fin 2015, seuls 15 des 117 établissements pénitentiaires que compte la Suisse ont un dispositif de RMIS : deux dans le canton de Soleure, trois dans le canton de Berne, un dans le canton de St-Gall, un dans les Grisons et huit établissements dans le canton de Genève. Objectifs et méthode de l’étude : Afin de rendre compte des dispositifs de RMIS en Suisse nous avons opté pour une démarche compréhensive en recourant à des entretiens semi-directifs (N=7) dans chaque établissement concerné. Ces entretiens se sont déroulés avec la personne responsable du service de santé ou un-e professionnel-le impliqué-e dans la RMIS. Les entretiens ont été enregistrés avec l’accord de nos interlocuteurs et ont fait l’objet d’une synthèse, puis d’une analyse thématique transversale. Une revue ciblée de la littérature scientifique a complété cette démarche

Erhebung und Beschreibung der Abgabemodalitäten für steriles Injektionsmaterial im Freiheitsentzug in der Schweiz : Stand 2016

Einleitung : Drogeninjizierenden Personen wird nicht selten die Freiheit entzogen, woraufhin sie ihren Drogenkonsum nach Möglichkeit fortsetzen. Angesichts der hohen Ansteckungsrate mit HIV und HCV gilt es, Schäden, die mit dem Substanzkonsum verbunden sind, zu vermindern. Eine Massnahme hierfür ist die Abgabe von sterilem Injektionsmaterial (ASIM). Ziel dieser Massnahme ist es auch, das «Äquivalenzprinzip» zwischen den Angeboten in Freiheit und im Vollzug zu wahren. Auch das neue Epidemiengesetz (EpG) und dessen Verordnung (EpV) verfolgen dieses Ziel. Das jüngst in Kraft getretene Gesetz wird die Einrichtungen des Freiheitsentzugs anregen, ihre diesbezügliche Praxis zu hinterfragen. Vor diesem Hintergrund hat das Bundesamt für Gesundheit (BAG) das Institut universitaire de médecine sociale et préventive (IUMSP) in Lausanne mit der Erhebung und Beschreibung der 2016 geltenden Abgabemodalitäten für steriles Injektionsmaterial im Freiheitsentzug in der Schweiz beauftragt

Enquête nationale sur la remise de matériel d’injection stérile par les pharmacies en 2016

Dans le cade du mandat de l’Office fédéral de la santé publique concernant le système de suivi de la stratégie de lutte contre le VIH/Sida en Suisse, 2012-2016, l’Institut universitaire de médecine sociale et préventive de Lausanne a mené a trois reprises (1997, 2005 et 2016) une enquête nationale auprès des pharmacies au sujet de la remise et de la vente de matériel d’injection stérile ainsi que de la dispensation de traitements de substitution. Méthode : Cette enquête a été réalisée de janvier à février 2016 à l’aide d’un questionnaire en allemand, français et italien adressé à l’ensemble des pharmacies de Suisse. La liste des pharmacies comprenait 1’347 membres de la Société suisse des pharmaciens (SSPh, statistique au 08.01.2016) et 429 non membres. Les pharmacies devaient estimer le nombre moyen mensuel de seringues (seringues simples et boîtes Flash) vendues aux consommateurs de drogues pour la période d’octobre à décembre de l’année précédant l’enquête. Des questions portaient également sur l’évolution de cette demande, le mode de remise, les éventuelles restrictions liées à la remise de matériel d’injection stérile, les difficultés rapportées dans la remise de matériel d’injection stérile, et enfin sur le retour et l’élimination du matériel usagé

Genetic variability of forage grass cultivars: A comparison of Festuca pratensis Huds., Lolium perenne L., and Dactylis glomerata L.

Three widely used cultivars of each of the species Festuca pratensis Huds., Lolium perenne L., and Dactylis glomerata L. were investigated by means of randomly amplified polymorphic DNA (RAPD) markers and vegetative growth traits in order to investigate genetic variability within each cultivar and to compare the level of diversity among cultivars and species. RAPD markers allowed a clear separation of the three species. Genetic variability based on RAPD markers was considerably lower for F. pratensis cultivars than for L. perenne and D. glomerata cultivars which showed similar levels of variability. The proportion of variability due to variation within cultivars, determined by an analysis of molecular variance, was lower in F. pratensis (64.6%) than in L. perenne (82.4%) and D. glomerata (85.1%). A comparison of F. pratensis and L. perenne, based on vegetative growth traits, confirmed the differences in genetic variability within cultivars. F. pratensis showed lower coefficients of genetic variation for eight of ten traits when compared to L. perenne. This study demonstrates considerable differences in genetic variability which may have consequences for the adaptability and persistency of individual cultivars

Exogenous schwann cells migrate, remyelinate and promote clinical recovery in experimental auto-immune encephalomyelitis

Schwann cell (SC) transplantation is currently being discussed as a strategy that may promote functional recovery in patients with multiple sclerosis (MS) and other inflammatory demyelinating diseases of the central nervous system (CNS). However this assumes they will not only survive but also remyelinate demyelinated axons in the chronically inflamed CNS. To address this question we investigated the fate of transplanted SCs in myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG)-induced experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE) in the Dark Agouti rat; an animal model that reproduces the complex inflammatory demyelinating immunopathology of MS. We now report that SCs expressing green fluorescent protein (GFP-SCs) allografted after disease onset not only survive but also migrate to remyelinate lesions in the inflamed CNS. GFP-SCs were detected more frequently in the parenchyma after direct injection into the spinal cord, than via intra-thecal delivery into the cerebrospinal fluid. In both cases the transplanted cells intermingled with astrocytes in demyelinated lesions, aligned with axons and by twenty one days post transplantation had formed Pzero protein immunoreactive internodes. Strikingly, GFP-SCs transplantation was associated with marked decrease in clinical disease severity in terms of mortality; all GFP-SCs transplanted animals survived whilst 80% of controls died within 40 days of disease

Enquêtes populationnelles sur la victimisation et la délinquance chez les jeunes dans les cantons de Vaud et Zurich : Les jeunes non-exclusivement hétérosexuel∙le∙s : populations davantage exposées ?

Les personnes lesbiennes, gays, bisexuelles et transgenres (LGBT) sont nombreuses à être Les personnes lesbiennes, gays, bisexuelles et transgenres (LGBT) sont nombreuses à être confrontées à des violences psychologiques, verbales et/ou physiques. En effet, les jeunes faisantpartie de minorités sexuelles sont plus fréquemment victimisé·e·s à l’école que leurs pair·e·s. Ils·Elles sont par exemple plus nombreux·euses à avoir été victimes de vols ou à avoir eu leurs affaires cassées et sont également significativement plus nombreux·euses à avoir manqué l’école du fait qu’ils·elles ne s’y sentaient pas en sécurité. Relevons également que la part de jeunes lesbiennes, gays, bisexuel·le·s (LGB) ayant vécu des rapports sexuels non consentis est également plus importante. Les jeunes faisant partie de minorité sexuelles sont également plus souvent victimes de harcèlement. Les données de la dernière enquête « Youth Risk Behavior Survey » (YRBS, 2015) indiquent que 34% des jeunes LGB, 25% des jeunes en questionnement quant à leur orientation sexuelle et 19% des jeunes hétérosexuel·le·s ont été harcelé à l’école au cours de 12 derniers mois. Enfin, les adolescents et jeunes hommes faisant partie de minorités sexuelles sont plus souvent victimes de violences homophobes. Le premier objectif du présent rapport consiste à déterminer le taux de jeunes de 15 ans scolarisé·e·s n’ayant pas une attirance sexuelle exclusivement hétérosexuelle dans ces deux cantons et le second à déterminer dans quelle mesure ces personnes sont plus touchées par différentes problématiques comme la victimisation, la consommation de substances psychoactives, le harcèlement en milieu scolaire, la délinquance, ou encore les problèmes de santé

SLC2A9 (GLUT9) mediates urate reabsorption in the mouse kidney.

Uric acid (UA) is a metabolite of purine degradation and is involved in gout flairs and kidney stones formation. GLUT9 (SLC2A9) was previously shown to be a urate transporter in vitro. In vivo, humans carrying GLUT9 loss-of-function mutations have familial renal hypouricemia type 2, a condition characterized by hypouricemia, UA renal wasting associated with kidney stones, and an increased propensity to acute renal failure during strenuous exercise. Mice carrying a deletion of GLUT9 in the whole body are hyperuricemic and display a severe nephropathy due to intratubular uric acid precipitation. However, the precise role of GLUT9 in the kidney remains poorly characterized. We developed a mouse model in which GLUT9 was deleted specifically along the whole nephron in a tetracycline-inducible manner (subsequently called kidney-inducible KO or kiKO). The urate/creatinine ratio was increased as early as 4 days after induction of the KO and no GLUT9 protein was visible on kidney extracts. kiKO mice are morphologically identical to their wild-type littermates and had no spontaneous kidney stones. Twenty-four-hour urine collection revealed a major increase of urate urinary excretion rate and of the fractional excretion of urate, with no difference in urate concentration in the plasma. Polyuria was observed, but kiKO mice were still able to concentrate urine after water restriction. KiKO mice displayed lower blood pressure accompanied by an increased heart rate. Overall, these results indicate that GLUT9 is a crucial player in renal handling of urate in vivo and a putative target for uricosuric drugs

Data scientists

What is a data scientist? How can you become one? How can you form a team of data scientists that fits your organization? In this chapter, we trace the skillset of a successful data scientist and define the necessary competencies. We give a disambiguation to other historically or contemporary definitions of the term, and show how a career as a data scientist might get started. Finally we will answer the above mentioned third question, i.e. how to build analytics teams within a data-driven organization

Médecines complémentaires dans le canton de Vaud : recours et offres actuels, principaux enjeux sanitaires et possibilités de réglementation.

Selon les données de l'Enquête suisse sur la santé (ESS), le canton de Vaud comprend une des plus grandes proportions d'utilisateurs de médecines complémentaires « au cours des 12 derniers mois » en Suisse (30% en 2012). L'homéopathie, la phytothérapie et l'acupuncture sont les thérapies les plus prisées. L'auto-recours dans le domaine des médecines complémentaires est difficile à estimer. Sur la base des quelques études disponibles en Suisse, ce phénomène paraît néanmoins fréquent. Selon une enquête téléphonique conduite auprès d'un échantillon représentatif d'adultes en Suisse, seuls 34% des répondant/es consultant des thérapeutes non-médecins affirment en informer toujours leurs médecins traitants